Neuroplasticidad
¿Qué es la neuroplasticidad y qué papel desempeña en la recuperación de un accidente cerebrovascular?
El cerebro es una parte extremadamente compleja del cuerpo, compuesta por miles de millones de células llamadas neuronas. Sin embargo, un accidente cerebrovascular puede dañar las neuronas y sus vías, lo que provoca alteraciones y deficiencias en las funciones del cerebro. Afortunadamente, el cerebro tiene su propio método para recuperarse de una lesión, llamado neuroplasticidad. La neuroplasticidad, también conocida como plasticidad cerebral, es la forma en que el cerebro y el resto del sistema nervioso central pueden generar nuevas neuronas y vías neuronales, y cambiar la estructura de las células en respuesta a los cambios del entorno. Así es como el cerebro compensa y recupera las células dañadas después de un accidente cerebrovascular.
La neuroplasticidad es un proceso que ocurre constantemente y ocurre a lo largo de la vida de las personas, lo que impulsa a tomar medidas adicionales después de una lesión cerebral. Sin embargo, el grado de este cambio espontáneo es limitado, por lo que se necesita una estimulación adicional para impulsar un progreso mayor y preciso.
¿Cuáles son los métodos para promover la neuroplasticidad en la rehabilitación?
La neuroplasticidad en la rehabilitación está impulsada por factores del estilo de vida y una variedad de experiencias. Las investigaciones muestran que las siguientes formas pueden promover positivamente la neuroplasticidad durante la rehabilitación:
- Fisioterapia, como:
- Movement therapy by restriction (CIMT) for the arm and hand therapy
- Fisioterapia orientada a tareas
- Rehabilitation of locomotion (caminar)
- Ejercicio aeróbico
- Técnicas de neuroestimulación, tanto de estimulación eléctrica invasiva como no invasiva
- Entrenamiento cognitivo, como videojuegos
- Aprendizaje
- Generación y repetición de movimientos novedosos
- Experiencias sensoriales y motoras (leer más) here)
Debido a que la neuroplasticidad depende de la experiencia, un entorno enriquecido con estimulación sensorial, motora y cognitiva es clave para la recuperación, ya que dichos estímulos provocarán diversas modificaciones en el cerebro.
¿Cuáles son algunas cosas que hay que recordar al entrenar para la neuroplasticidad?
Úsalo, mejóralo, de lo contrario pierdelo.
Úselo y mejórelo: entrenar una función determinada mejorará la función. Úselo o piérdalo: no utilizar ciertas funciones del cerebro puede provocar la degradación de esas funciones (lea más here).
Cuanto antes mejor.
El cerebro aumenta temporalmente la generación y reorganización de las neuronas en respuesta a una lesión, por lo que iniciar la rehabilitación antes, durante el curso natural, es más eficaz que más tarde (leer más here).
La calidad del entrenamiento (especificidad, repetición, intensidad, novedad) es importante.
Para que los cambios plásticos generen un cambio significativo y duradero, la formación debe ser relevante y específica para las funciones que se están mejorando. Por ejemplo, el entrenamiento de la locomoción y el equilibrio desarrolla la cognición y la corteza sensoriomotora, la parte del cerebro responsable de los movimientos corporales. En comparación, un aumento de las experiencias sociales desarrollará la corteza frontal, la parte del cerebro responsable de varias funciones cognitivas complejas, como la toma de decisiones, la expresión de la personalidad y las emociones.
Además, si bien la repetición puede ser importante para recuperar las habilidades, la intensidad produce una mayor neuroplasticidad. La intensidad puede parecerse a:
- Caminar a un ritmo más rápido de lo habitual
- Mayor duración de una sesión
- Más repeticiones en menos tiempo
Por último, se ha demostrado que los mayores cambios neuroplásticos se producen cuando se generan y repiten nuevos movimientos, en lugar de repetir movimientos conocidos (leer más here).
La capacitación debe ser específica para una causa y repetirse a la vez que sea lo suficientemente intensa y difícil como para mantener el desafío apropiado y lograr los mejores resultados.
Transferencia e interferencia
Practicar y adquirir una habilidad puede permitir que otras habilidades relacionadas se adquieran más fácilmente.
Por el contrario, las experiencias pueden interactuar con otros cambios que dependen de la experiencia. Por ejemplo, el estrés tiene la capacidad de bloquear el proceso normal de recuperación. Tener malos hábitos o utilizar un método abreviado puede hacer que sea más difícil volver a aprender una habilidad de la manera adecuada.
Personalización
Las lesiones cerebrales son complejas como la neuroplasticidad, y son el resultado de una cascada de eventos celulares que difieren según la persona. Esto significa que una alteración aparentemente idéntica, como la afasia, puede deberse a distintos tipos de daño cerebral. En consecuencia, un régimen de entrenamiento específico para la misma discapacidad puede producir resultados diferentes. E independientemente de estos daños cerebrales únicos, el mismo entrenamiento a menudo genera cambios que varían según el individuo. Básicamente, la capacitación que funciona para una persona no puede funcionar para otra (lea más here).
En resumen...
A través del entorno y las experiencias de una persona, el cerebro tiene el poder de organizar las redes celulares del cerebro y facilitar la remodelación de estas redes, especialmente después de un daño traumático. Para lograr las modificaciones neuroplásticas más eficaces, es importante recordar iniciar el proceso de recuperación en una etapa temprana, hacer hincapié en la calidad durante el entrenamiento y en la personalización para recuperar la mayor cantidad posible de funciones y movilidad.
Aunque hemos adquirido una comprensión básica de los principios de neuroplasticidad antes mencionados, el campo es todavía bastante nuevo. Se necesita mucha más investigación sobre el mecanismo de la neuroplasticidad y sobre cómo puede utilizarse mejor para la rehabilitación y la recuperación.
Todo cambio requiere esfuerzo y tiempo; ¡el esfuerzo continuo de cada día marcará la diferencia!
